四十肩・五十肩
一般に五十肩 frozen sholder(凍結肩)と呼ばれる疾患は、40歳以後に頻発し、加齢や過労による肩関節構成体の編成を基盤にして発症する原因がはっきりしない肩関節の疼痛と運動制限をきたす疾患をいう。また肩関節周囲炎といわれるものも同様の疾患をさす。
五十肩というのは”いわゆる”といわれるように疾患名ではなく、腱板損傷、石灰性腱炎、肩峰下滑液包炎、上腕二頭筋長頭腱炎などを含む総称であったが、近年、画像検査、関節鏡検査の進歩によりこれらを除外した誘因のない肩関節の痛みを伴った運動障害（拘縮）を五十肩といい、狭義には凍結肩が該当する。痛みの契機として車の運転中に後部座席のものを取ろうとして、また肩を挙上して仕事をしていてなど、肩の水平伸展の動作時にしばしばみられ、前方の関節包の伸展も原因として考えられる。40歳代以後であること。明らかな原因なく発症していること。疼痛と運動障害があることが五十肩の条件であるが、石灰性腱炎や腱板断裂などとの鑑別が必要であり、また原因が明らかでないことから糖尿病や甲状腺疾患、心臓疾患、腫瘍との鑑別も必要となる。
症状
40歳以後、とくに50歳～60歳代に多い。症状は発症時に急性に現れるものや徐々に現れるものもあり一定しないが、肩の変形はなく、筋委縮もないか、または軽度であり、腫脹、局所の熱感もない。日常生活において髪をとかす、帯やエプロンの紐を結ぶ、洗濯物を干すなどの外旋、内旋、挙上動作や、後ろの物をとるなど水平伸展動作が困難となる。
病気をおおむね3期に区分する。
1）炎症期freezing phase
2～12週間程度。疼痛がもっとも強い時期で、肩の前方あるいは奥のほうに自発痛を感じ、この痛みは上腕に放散することもある。痛みは昼夜ともに持続し、夜間痛のため睡眠が障害される。衣服の着脱などの日常生活が困難となる。この時期の運動制限は疼痛による要素が強い。
2）拘縮期frozen phase
3～12ヵ月と長期に及ぶこともある。拘縮が完成する時期で、日常生活で外旋、内旋、挙上、水平伸展などのあらゆる方向への運動制限が生じ、可動域が減少し、可動域内で日常生活をするようになり、洗髪や女性の場合ブラジャーの着脱が不便となる。自発痛は炎症期に比べると軽減するが、就寝時の寝返りによる痛みで目が覚めてしまう。温めたり、風呂に入ったりすると症状が軽減することが多い。
3）解氷期thawing phase
拘縮が次第に寛解する時期で日常生活の工夫や保温に努めている間に徐々に肩の動きが改善し、夜間痛も改善されてくる時期である。
加古川市 真 接骨院では患者様一人一人問診にじっくり時間を取り、主訴・患者様の希望・懸念・既往歴・生活歴等を把握してから視診・触診・計測評価・動的評価・神経学的評価・各種徒手検査を行い患者様が訴える不調の原因を見つけ出し、患者様一人一人に合った手技・RICE処置・ストレッチ・テーピングを施し不調の原因を改善、健康な身体へと導いていきます。